本文章所属钓区：甘肃(3761)

　　我在网上找到的！前面我说的不全面，特此致歉 这个全 请大家看看

　　一、症状

　　神经毒:

　　侵犯神经系统为主,局部反应较少,会出现脉弱,流汗,恶心,呕吐,视觉模糊,昏迷等全身症状。

　　血液毒:

　　侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬後叁十分钟内,局部开使出现剧痛,肿胀,发黑,出血等现象。时间较久之後,还可能出现水泡,脓包,全身会有皮下出血,血尿,咳血,流鼻血,发烧等症状。

　　混合毒:同时兼具上述两种症状。

　　二、处理:

　　1.保持冷静

　　千万不可以紧张乱跑奔走求救,这样会加速毒液散布。尽可能辨识咬人的蛇有何特徵,不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。

　　2.立即缚扎

　　用止血带缚於伤口近心端上五至十公分处,如无止血带可用毛巾,手帕或撕下的布条代替。扎敷时不可太紧,应可通过一指,其程度应以能阻止静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则(和止血带止血法阻止动脉回流不同),每两小时放松一次即可(每次放松一分钟)。而以前的观念认为15至30分钟中要放松30秒至1分钟,临床视实际状况而定,如果伤处肿胀迅速扩大,要检查是否绑得太紧,绑的时间应缩短,放松时间应增多,以免组织坏死。

　　3. 冲洗切开伤口,适当吸吮

　　在将伤口切开之前必须先以生理食盐水,蒸馏水,必要时亦可用清水清洗伤口。在将伤口以消毒刀片切开成十字型,以吸吮器将毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若口腔内有伤口可能引起中毒。蛇药片（如南通季德胜蛇药片）口服，或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周。

　　4.立即送医

　　除非肯定是无毒蛇咬伤,否则还是应视作毒蛇咬伤,并送至有血清的医疗单位(山区卫生所或县医院)接受进一步治疗。

　　三、预防:

　　1.进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。

　　2.夜行应持手电筒照明,并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。

　　3.野外露营时应将附近之长草,泥洞,石穴清除,以防蛇类躲藏。

　　4.平时应熟悉各种蛇类之特徵及毒蛇咬伤急救法。

　　我国的毒蛇有四十余种，多分布于长江以南的广大省份、毒蛇咬伤多发生于夏、秋两季。蛇毒按其性质可分为：神经毒、血循毒、混合毒三大类。

　　金环蛇、银环蛇、海蛇等主要含神经毒。患者被咬伤后，伤口局部无炎症表现，仅有轻微刺痛、微痒、麻木、感觉减退，往往不引起注意而耽误诊治。全身中毒症状出现较迟，一般在咬后1—6小时才开始，一旦出现，病情发展迅速，可出现全身不适、头晕眼花、呼吸困难、视力模糊等症状，如不及时抢救可危机生命。

　　蝰蛇、尖吻腹、竹叶青等主要含血循毒。患者被咬伤后，伤口局部红肿、疼痛剧烈，流血不止，肿胀迅速向肢体上端蔓延，常有水泡、淤斑，中毒严重者可引起血压下降、心律失常少尿、无尿，最后因循环衰竭而死亡。

　　眼镜蛇、眼镜王蛇、腹蛇等主要含混合毒。患者被咬伤后，伤口周围红肿疼痛，范围迅速扩大，伤口流血不多但很快闭合变黑。伤口周围有血泡。全身中毒症状于咬伤后2—6小时出现，常有困倦思睡、呕吐、畏寒、吞咽困难、语言障碍、心律失常的表现。

　　在野外施工、旅游时，一旦被蛇咬伤要迅速判断是否是毒蛇咬伤。如何判断呢？

　　一是看蛇形：毒蛇的头多呈三角形，身上有彩色花纹，尾短而细；无毒蛇头多呈椭圆形，身上色彩单调，尾细而长。最好将咬人的蛇打死以供诊断参考。

　　二是看伤口：毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕，或两列小牙痕上方有一对大牙痕，有的大牙痕里甚至留有断牙；无毒蛇咬伤则无牙痕，或有两列对称的细小牙痕。如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形，从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时，万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。此时必需按毒蛇咬伤进行处理。

　　急救措施：

　　一、防止毒液扩散和吸收

　　被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，奔跑走动，这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助，迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同。故绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解—次，每次1—2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。

　　二、迅速排除毒液

　　立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出，使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续20一30分钟。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理，先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯，也可用嘴吮吸伤口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。

　　排毒完成后，伤口要湿敷以利毒液进行流出。必须注意，蛇毒是剧毒物，只需极小量即可致人死命，所以绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。病人加出现口渴，可给足量清水饮用，切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗，以免出现在野外无法处理的严重情况。转运送中要消除病人紧张心理，保持安静。

　　预防：

　　当野外旅行、工作时，尤其在夜间最好穿长裤、蹬长靴或用厚帆布绑腿。

　　持木根或手杖在前方左右拨草将蛇赶走，夜间行走时要携带照明工具，防止踩踏到蛇体招致咬伤。

　　选择宿营地时，要避开草丛、石逢、树丛、竹林等阴暗潮湿的地方。

　　还应常备解蛇毒药品以防不测。

　　据统计，我国的毒蛇有数十种，其中危害较大的有以下几种：眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇、蝰蛇、尖吻蝮蛇（五步蛇）、烙铁头蛇、竹叶青蛇、蝮蛇以及各种海蛇。

　　蛇类主要分布在南方温暖地区，北方地区种类、数量少。

　　南方地区3月份直到晚秋，均有毒蛇咬伤人；7—9月份为毒蛇繁殖季节，伤人最多。海蛇分布在我国各地沿海地区、以及海岛地区。

　　毒蛇咬伤后，若能及时进行救治，则可避免或减轻中毒症状；如延误治病，常可引起中毒，严重者可危及生命。因此，掌握毒蛇咬伤的防治知识，是很有必要的。

　　毒蛇咬伤的原因

　　毒蛇的头部有毒牙、排毒导管和毒腺。

　　毒腺有分泌和贮存毒液的作用。当毒蛇咬人时，毒液经排毒导管输送到毒牙，注入被咬伤者的伤口内，经淋巴和血液循环的扩散，引起局部和全身中毒。

　　蛇毒的毒素成分大体可分为神经毒、血液循环毒及混合毒。金环蛇、银环蛇、海蛇等以神经毒为主；五步蛇、蝰、竹叶青蛇等以血液循环毒为主；眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等为混合毒。

　　毒蛇咬伤后的中毒症状

　　神经毒

　　咬伤的局部症状较轻，可能仅有麻木感。全身表现为头晕、

　　嗜睡、无力、恶心、呕吐、吞咽困难、声音嘶哑、言语不清、瘫痪、呼吸困难、眼睑下垂、视力模糊、斜视、复视、瞳孔散大、对光反射消失、听力障碍、大小便失禁、寒战、发热、抽搐、昏迷、呼吸麻痹等。

　　此类中毒，局部症状轻，全身中毒反应又出现较晚，因此人们常常在咬伤后不易引起重视，但一旦发病后病情迅速进展，危险性很大。

　　血液循环毒

　　咬伤的局部明显肿胀、剧烈疼痛，并迅速向近心端扩展。

　　伤口出血不止，并可表现为全身出血，如皮肤及黏膜出血、鼻出血、咯血、呕血、便血、尿血，甚至颅内出血等。还可发生浴血，并导致急性肾功能衰竭、休克，还可发生心肌损害等症状。

　　混合毒

　　中毒者兼有神经毒和血液循环毒的两种症状，而且伤口周围有红肿、疼痛，局部淋巴结炎。

　　毒蛇咬伤后的紧急救护方法

　　被毒蛇咬伤后，必须迅速急救，做好中毒者的思想工作，消除恐惧心理，保持安静。

　　然后进行局部紧急处理，目的是阻止蛇毒的吸收和加速排除毒液，具体措施如下：

　　·结扎：被毒蛇咬伤后，切勿惊慌奔跑，应立即停止伤肢的活动，迅速就地取材在伤口上（近心端）的相应部位进行结扎。然后每隔30分钟放松1—2分钟，并将伤口放低。

　　·立即用生理盐水或冷食盐水、冷茶水、冷清水等彻底冲洗伤口；

　　·立即到医院就诊，必要时将伤口切开。送医院的途中严密注意观察中毒者的神志、呼吸、心率、血压、周围循环及伤口局部等病情变化；

　　·尽快应用特快解毒剂，到药店购买季德胜药片，立即口服（按药物说明服用）。毒蛇咬伤高发地区的家庭，准备些季德胜药片，以做到有备无患。

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